E-dokumentacija zdravstvene nege

Cilji predmeta

- Pridobiti znanja o procesu dokumentiranja zdravstvene nege z upoštevanjem nove kvalitete, ki jo prinaša sodobna informacijska in komunikacijska tehnologija (IKT).
- Razviti raven dokumentiranja v zdravstveni negi kot integralne sestavine
e-zdravja.
- Osvojiti e-dokumentiranje kot doprinos k izboljšanju kakovosti zdravstvene nege v pogledu sledljivosti, transparentnosti, selektivnosti, spremljanja in analiz.
- Spoznati e-dokumentiranje v zdravstveni negi kot prispevek k integralni obravnavi pacienta na klinični poti pa tudi vseh ravneh zdravstvene dejavnosti.
- Znati razvijati in uporabljati e-dokumentacijo v konkretnih delovnih okoljih z uporabo razpoložljive IKT.

Vsebina predmeta

1. Proces zdravstvene nege
1.1 Pregled teoretičnih modelov s stališča informacijskega procesa
1.2 Mesto in vloga dokumentiranja posameznih faz
1.3 Pregled obstoječih sistemov dokumentiranja
1.4 Zagotavljanje celovitosti procesa znotraj zdravstvene obravnave pacienta

2 Zapis o pacientu
2.1 Cilj in vloga zapisa o pacientu
2.2 Vrste zdravstvenih podatkov
2.3 Minimalni nabor podatkov
2.4 Varnost in zaščita podatkov

3 E-dokumentiranje
3.1 Nova kvaliteta, ki jo v dokumentiranje prinaša IKT
3.2 Pregled metod in tehnoloških možnosti
3.3 Uporaba računalniško podprtega modeliranja v dokumentaciji

4 Klasifikacije v zdravstveni negi
4.1 Vloga in pomen klasifikacij
4.2 Primerjalna analiza klasifikacij (ICNP, NANDA, ...) s stališča dokumentacije
4.3 E-oblike klasifikacij in praksa zdravstvene nege

5 Informacijski sistem dokumentiranja zdravstvene nege
5.1 Pregled obstoječih rešitev
5.2 Razlike, ki jih prinašajo različni nivoji zdravstvene dejavnosti
5.3 Uporaba hierarhičnih odločitvenih modelov
5.4 Zagotavljanje varnosti pacienta in članov zdravstvenega tima
Povezovanje z drugimi podsistemi zdravstvenega informacijskega sistema

Nosilci predmeta